Newborn Behavior Observation (NBO)
Målet i Newborn Behavior Observation (NBO) er å øke foreldres sensitivitet overfor spedbarnets signaler og derigjennom fremme positivt samspill mellom foreldre og deres nyfødte spedbarn (0 - 3 måneder). De fleste tjenester som innfører programmet tilbyr NBO som en del av sitt universelle program.
Innhold i programmet
NBO er en fleksibel metode for å observere spedbarn mellom 0-3 mnd. I tett samarbeid med foreldrene løftes spedbarnets unike responsmønster og sosiale natur frem. Hensikten er å øke foreldres sensitivitet overfor spedbarnets mange signaler og reformulere disse til et kommunikasjonsspråk; "Se barnet snakker til deg". Metoden gir foreldre økt mestringsfølelse og trygghet på at de kan lese og tolke sitt barns signaler.
De fleste som arbeider med spedbarn og familier vil kjenne igjen mye av innholdet i observasjonsmetoden fra sitt daglige arbeid. Det som er nytt er at NBO gir hjelp til å strukturere og systematisere observasjonene og at det legges stor vekt på å tilrettelegge slik at man styrker relasjonen mellom foreldre og barn. NBO består av 18 ulike observasjoner for å vise foreldrene det nyfødte barnets kapasitet og atferd.
Kliniker bruker tre hovedstrategier for å bygge en velfungerende relasjon med foreldrene:
- Kliniker vurderer spedbarnet og reflekterer hele tiden over sine observasjoner med mor og far tilstede.
- Kliniker forteller foreldrene gjennomgående om det de ser og hva de gjør, og hvordan barnet fremstår.
- Kliniker gir foreldrene en aktiv rolle i observasjonen. Målet er å gjøre foreldrene oppmerksomme på hvordan barnet gjør seg forstått. Dette gjøres for å lære foreldrene hvordan de skal observere spedbarnet, og hvordan de kan gi barnet en passende respons
Gjennom den ressursorienterte og relasjonsbaserte tilnærmingen bygger man en positiv allianse med foreldrene. Dette er særlig viktig i tilfeller der familien trenger oppfølging og hjelp over tid.
Temaområder
I programmet jobber man med:
- Se hva barnet forteller med kropp og uttrykk
- Styrke foreldre-barn-relasjonen
- Bygge allianse mellom familie og hjelper
Praktisk og teoretisk informasjon om programmet
- Universelt nivå
- Selektivt nivå
Spedbarn (0-3 måneder) og deres foreldre.
Programmet gjennomføres fortrinnsvis i grupper på ca 25 deltagere hvor foreldre møter fysisk. Programmet kan gjennomføres digitalt.
Programmet gjennomføres som egen konsultasjon eller integrert i hjemmebesøket, ca 30 minutter.
NBO integrerer kunnskap, både teori og empiri om spedbarnspsykologi, utviklingspsykologi og systemteori.
Er en klinisk variant av NBAS, “Brazeltonmetoden” som ble utviklet på 1970 tallet, men først anerkjent og viden kjent på 90-tallet. Her er foreldrene hele tiden de som er i “førersetet”
- Barselavdelinger
- Fødeavdelinger
- Helsestasjon
- Barnevern
- BUP
- Familiesenter
I utgangspunktet tilbys NBO observasjon til alle foreldre i den enheten familien befinner seg om det er deltagere som har opplæring i metoden. Det er ikke behov for henvisning.
For å bli veileder trenger man en 5 dagers opplæringspakke:
- 2 dagers innføringskurs
- egenpraktisering i 6 uker
- en hel dag med veiledning i gruppe hvor deltakerne tar med filmopptak av egne
- observasjoner basert på NBO
- nye 6 uker med egenpraktisering
- en ny dag med veiledning basert på videoopptak.
Deretter anvender man metoden i sin daglige praksis i omtrent 6 måneder før vi har en siste veiledning/erfaringsseminardag. Slik sikrer vi at alle kurs- deltakerne har opparbeidet tilstrekkelig god kompetanse som NBO-observatør og at de blir sertifiserte som NBO-observatør.
Alle som arbeider med familien og den nyfødte den første tiden (jordmødre, helsesykepleiere, barnepleiere, leger, psykologer, fysioterapeuter, ansatte i BUP og Barnevern)
Det er en fordel å være flere i egen tjeneste for å sørge for implementering, men det er enkelt å ta i bruk etter opplæring og veiledning. De fleste tjenester innfører dette i sitt universelle program og tilbud til de minste barna. Man får det man trenger av utstyr gjennom kursutgiften.
En opplæring for en enhet med inntil 25 personer koster (pr mars 2021) kr. 120.000. I tillegg kommer reise og oppholdsutgifter for to veiledere.
Foreløpig ingen norske studier, men flere utenlandske, hovedsakelig ved Brazelton-instituttet.
Barlow, J., Herath, N., Bartram Torrance, C., Bennett, C., & Wei, Y. (2018). The Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) and Newborn Behavioral Observations (NBO) system for supporting caregivers and improving outcomes in caregivers and their infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018
Nugent, J. K., Valim, C., Killough, J., Gonzales, J., Wides, J., Shih, M.C. (2006) Effect of the newborn behavioral observations (NBO) system on postpartum maternal depression. Zero to Three. Hentet fra: http://www.adolescentwellness.org/wpcontent/uploads/2011/06/NBO-Newborn-Behavioral-Observations.pdf
Nugent, J. K., Keefer, C. H., Minear, S., Johnson, L. C. & Blanchard Y. (2012). Understanding newborn beavior & early relationships: the newborn behavioral observations (NBO) system handbook. (S.197-211). Maryland : Paul H. Brookes Publishing Co.
Unni Tranaas Vannebo
Nasjonal koordinator (per 2021)
www.r-bup.no